Tiêu chảy mùa hè - Bệnh không thể coi thường

Mùa nắng nóng, thức ăn dễ bị hư hỏng là môi trường thuận lợi cho nhiều loại vi khuẩn phát triển gây bệnh đường ruột, thường gặp nhất là tiêu chảy cấp ở trẻ em. Đây là căn bệnh gây tử vong hàng đầu cho trẻ em, nhất là trẻ dưới 5 tuổi. Bệnh tiêu chảy có tốc độ lây lan rất nhanh chóng. Nó có thể gây nên những vụ đại dịch với tỷ lệ mắc bệnh cao và tử vong ở mọi lứa tuổi nếu không có những biện pháp dập dịch kịp thời. Đường lây truyền “kinh điển” nhất là đường tiêu hoá. Do ăn phải thức ăn, nước uống bị nhiễm virus, vi khuẩn. Nguyên nhân gây bệnh Theo Bác sĩ Trương Ngọc Dương, Khoa Nhi viện Quân y 103, nguyên nhân gây tiêu chảy ở trẻ nhỏ do ăn uống không sạch sẽ, do thay đổi khẩu phần ăn, ăn phải thức ăn nhiễm khuẩn, thức ăn lạ khiến trẻ không tiêu hoá được. Những trẻ không được bú sữa mẹ, trẻ bị suy dinh dưỡng, trẻ đang ở trong tình trạng bị suy giảm miễn dịch tạm thời (sau khi bị sởi, bị AIDS...) cũng có nguy cơ mắc tiêu chảy cao. Cũng theo BS Nguyễn Văn Lộc, Phó GĐ viện Nhi T.Ư cho biết, tập quán ăn uống, chăm sóc của người lớn cũng là nguyên nhân gây nên tình trạng tiêu chảy cấp ở trẻ em. Nhất là cho trẻ bú bình không được rửa sạch hoặc cho uống lại sữa đã uống trước đó vài tiếng… Cho bé ăn dặm sớm khi chưa qua 4 tháng tuổi khiến không tiêu hoá được dẫn đến bị tiêu chảy. Nhiều trường hợp trẻ còn bị tiêu chảy do dùng kháng sinh không hợp lý. Biểu hiện của bệnh Theo BS Lộc, biểu hiện đầu tiên là người bệnh đau bụng, đi ngoài liên tục, phân nhiều nước, mất nước, có thể bị sốt nhẹ, li bì hoặc hôn mê. Bệnh sẽ diễn biến nặng hơn với các biểu hiện cơ thể suy kiệt, mắt trũng, nôn mửa... Có trường hợp bị mất nước và chất điện giải, không cấp cứu kịp thời có thể dẫn đến tử vong. Làm gì khi trẻ bị tiêu chảy? Để phòng bệnh cho trẻ, phải thực hiện ăn chín, uống sôi, vệ sinh tay trước khi ăn. Không cho trẻ ăn quà vặt, hàng rong, không ăn rau sống, thức ăn ôi thiu, không uống nước lã. Sử dụng lồng bàn đậy đồ ăn và diệt ruồi nhặng. Nguyên nhân tử vong ở trẻ tiêu chảy cấp chủ yếu do mất nước và điện giải. Bé càng đi ngoài nhiều thì lượng nước sinh lý trong cơ thể mất đi càng nhiều, vì thế, cần phải bù ngay lượng nước đã mất bằng cách cho trẻ uống nước Oresol. Lưu ý, phải pha Oresol theo đúng qui định, uống đúng liều lượng hướng dẫn, tránh tình trạng gây rối loạn nước và điện giải khiến bệnh càng nặng hơn. Không nên tự cho trẻ uống thuốc cầm ỉa hoặc ăn các lá và quả chát như lá nhọ nồi, lá ổi xanh, quả ổi xanh... Có thể sau khi uống, trẻ sẽ cầm ỉa ngay nhưng thực ra, điều này rất nguy hiểm vì nó làm cho bệnh càng thêm kéo dài, thậm chí nặng hơn do các virus, vi khuẩn được thải hồi chậm. Không tự ý cho trẻ dùng thuốc vì nguyên nhân tiêu chảy chủ yếu do virus, hoặc do hoá chất nhiễm khuẩn, bệnh thường khỏi sau vài ngày điều trị, chủ yếu bù nước và điện giải mà không cần phải sử dụng thuốc. Một số trường hợp phải sử dụng kháng sinh nhưng phải có chỉ định và theo dõi chặt chẽ của thầy thuốc chuyên khoa. Bác sĩ Dương cho biết, các bà mẹ thường quan niệm, trẻ bị tiêu chảy phải kiêng ăn thịt, cá, chất tanh, đường, sữa... thậm chí chỉ cho trẻ  ăn cháo muối trắng là một quan niệm sai lầm. Vì như vây, trẻ bị mất nước lại không đủ chất dinh dưỡng khiến cơ thể càng kiệt quệ hơn, không đủ sức chống đỡ lại bệnh tật. Tốt nhất là cho trẻ ăn uống bình thường, ăn những thức ăn dễ tiêu, chia làm nhiều bữa nhỏ và vệ sinh thân thể sạch sẽ.

Read More

Tiêu chảy: Bệnh thường gặp ở trẻ em

Sắp khai trường, ngoài bao nỗi lo về đưa đón, chăm sóc, học phí,… phụ huynh cũng rất quan tâm tới chuyện ăn uống, phòng bệnh cho con trẻ trong môi trường tập thể. Một trong các vấn đề sức khỏe của trẻ là bé dễ bị tiêu chảy. Trong trường hợp này, phụ huynh thường lúng túng trong xử trí, có thể khiến bệnh của trẻ nặng thêm hoặc lâu hồi phục. Tiêu chảy là bệnh thường gặp ở trẻ em. Hầu như trẻ nào cũng có lúc mắc bệnh này. Khi bé đi tiêu với phân lỏng hơn bình thường, đi nhiều lần (trên 3 lần mỗi ngày) là đã bị tiêu chảy. Tiêu chảy có thể là một bệnh của hệ tiêu hóa, cũng có thể là biến chứng đi kèm của viêm đường hô hấp hoặc do dùng thuốc. Bé bị tiêu chảy được chăm sóc đúng tại nhà sẽ mau lành bệnh, ít biến chứng. Bé bị tiêu chảy bị mất nước và dễ đưa đến những biến chứng nặng nề, nghiêm trọng. Vì vậy phải cho bé uống bù nước ngay khi biết bé bị tiêu chảy. Các dung dịch bù nước thông dụng là ORS (hay Oresol), viên Hydrite, dung dịch muối đường... Pha dung dịch bù nước đúng sẽ giúp bé mau hồi phục và đỡ sụt cân lúc tiêu chảy. Mỗi gói ORS pha với 1 lít nước chín để nguội (không nên pha nửa gói ORS với nửa lít nước). Mỗi viên Hydrite pha với 200ml nước. Dung dịch muối đường pha bằng 1 lít nước với 1 muỗng cà phê muối gạt ngang và 8 muỗng cà phê đường gạt ngang. Dung dịch bù nước pha quá 12 giờ phải bỏ đi và pha lại dung dịch mới. Nếu trẻ không thích mùi vị của dung dịch bù nước này, hãy thay bằng dung dịch bù nước khác. Một số bé uống nhiều sẽ dễ nôn ói, lúc ấy nên cho bé uống làm nhiều lần, mỗi lần từng ít một (20ml - 50ml, tùy từng bé). Bé được bù đủ nước sẽ đi tiểu nhiều. Việc cho uống bù nước phải được duy trì đến khi bé đi cầu phân sệt và dưới 3 lần mỗi ngày. Bé bị tiêu chảy thường biếng ăn, vì vậy phụ huynh cần hết sức kiên nhẫn. Thức ăn của bé trong những ngày này cần mềm hơn, lỏng hơn, nhưng vẫn phải đủ 4 nhóm bột, béo, đạm, rau và chia thành nhiều bữa nhỏ, cách khoảng 2 giờ một lần. Tiếp tục cho bé bú bình thường. Khi bé tiêu chảy kéo dài, trở nên dung nạp kém với đường lactose trong sữa thì thay bằng các loại sữa không có lactose theo chỉ định của bác sĩ. Một số thói quen không đúng có thể gây ra những hậu quả trầm trọng: - Hạn chế cho bé uống nước vì sợ uống vào lại tiêu chảy nhiều. Điều này dẫn đến thiếu nước, bé sẽ lâm vào tình trạng mà các bác sĩ gọi là rối loạn nước và điện giải, có thể đe dọa tính mạng. - Uống thuốc “cầm” tiêu chảy, có thể sẽ làm liệt ruột, ứ đọng chất độc, bụng chướng to, bỏ ăn, khó thở. - Cho bé ăn cháo trắng với muối, không cho bú mẹ... sẽ làm bé mau kiệt sức, suy dinh dưỡng, khó hồi phục. - Cho bé uống thuốc không theo toa bác sĩ sẽ không hết bệnh, lại dễ dẫn đến ngộ độc thuốc. Nên đưa bé đi khám bác sĩ khi bé có những triệu chứng: Tiêu chảy kéo dài trên 2 ngày mà không thuyên giảm. Phân bé có lẫn máu. Máu có thể màu đỏ tươi, hồng hoặc nâu đen lẫn nhầy như mũi. Bụng đau khi sờ ấn. Nôn ói nhiều, không thể cho ăn uống được. Có dấu hiệu mất nước nặng như da nhăn, mắt lõm, khóc không có nước mắt, thóp lõm, tiểu ít, lừ đừ, da nổi bông... Để các bé ít mắc tiêu chảy, cần lưu ý giữ gìn vệ sinh trong việc ăn uống của bé: thực phẩm rửa sạch và nấu chín; không cho dùng thức ăn bán ngoài đường không đảm bảo vệ sinh; sử dụng nguồn nước sạch; rửa kỹ tay trước khi chăm sóc bé và cho bé ăn; tránh để bé tiếp xúc với người bệnh; tránh sử dụng kháng sinh bừa bãi… Với trẻ lớn có thể cho trẻ dùng sữa chua thường xuyên để tạo môi trường tốt cho các vi khuẩn có lợi trong đường ruột (như Bifidus, L Bacillus) phát triển, giúp hệ tiêu hóa khỏe mạnh, ngăn ngừa tiêu chảy.

Read More

Phòng bệnh tiêu chảy mùa đông

TS Nguyễn Tiến Dũng, Phó trưởng khoa Nhi BV Bạch Mai cho biết, tuy mới ở thời điểm giao mùa thu - đông, song theo những số liệu mới nhất cho thấy miền Bắc có nguy cơ bùng phát dịch tiêu chảy mùa đông. Dễ lây chéo  TS Dũng cho biết, tiêu chảy mùa đông thường do rotavirus gây ra và thường chỉ kéo dài trong 3 - 7 ngày. Trẻ bị bệnh thường có các biểu hiện sốt nhẹ, quấy khóc, hơi mệt, nôn, tiêu chảy... Trẻ đi ngoài nhiều lần, phân lỏng, màu vàng chanh hoặc trắng lẫn dịch nhầy, có khi như màu hoa cà, hoa cải.  Bệnh dễ phát sinh thành dịch do nguy cơ lây chéo cao. Tình trạng lây chéo không chỉ xảy ra ở bệnh viện mà còn xảy ra ở gia đình. Thậm chí, có gia đình cả nhà đều bị bệnh tiêu chảy do khâu vệ sinh, phòng chống kém. Đây chính là nguyên nhân khiến bệnh tiêu chảy mùa đông bùng phát thành dịch rất nhanh.  Mặc dù đây là bệnh thông thường nhưng đáng lo ngại là tình trạng phụ huynh điều trị sai, coi thường hoặc hiểu nhầm tiêu chảy mùa đông sang bệnh khác đang rất phổ biến. Ngay tại Hà Nội, hiện vẫn có nhiều cháu bé được đưa tới bệnh viện quá muộn. Khi nhập viện đều có triệu chứng nôn, sốt cao trên 38oC và mất nước trầm trọng. Nguyên nhân do bệnh xảy ra chủ yếu ở trẻ dưới 5 tuổi, các triệu chứng tiêu chảy không xuất hiện đồng thời và mất đi sớm, nên phụ huynh thường hiểu nhầm là trẻ sốt, quấy do mọc răng, hay bị cảm về đêm...  Cẩn trọng khi bù dịch  TS Dũng khẳng định, trẻ bị tiêu chảy mùa đông bị mất nước, mất điện giải trầm trọng có thể dẫn tới tử vong nếu không được bù nước, bù điện giải kịp thời. Tuy nhiên, nhiều gia đình bù phụ nước, điện giải cho trẻ không hợp lý. Điển hình là các trường hợp chỉ cho trẻ uống nước lọc nên không hiệu quả; cho trẻ uống cháo gạo quá mặn, uống nước hoa quả pha đường, thậm chí cho trẻ uống cocacola, soda và các loại nước có ga cấm dùng cho trẻ tiêu chảy... làm cho trẻ càng tiêu chảy nặng hơn.  Điều quan trọng nhất khi trẻ bị tiêu chảy mùa đông là phải bù điện giải cho trẻ, tốt nhất là bằng nước oresol. Thị trường hiện có nhiều loại oresol dành cho trẻ em với hương vị rất dễ uống. Oresol pha vào nước theo đúng quy định khi cho trẻ uống sẽ có tác dụng bồi phục nước và điện giải đã mất. Nhưng nếu pha không đúng quy định sẽ càng gây rối loạn nước và điện giải, tình trạng tiêu chảy càng nặng hơn, trẻ có thể tử vong. Cha mẹ cần tuân thủ hướng dẫn pha oresol, pha cả gói, thể tích nước phải đong thật chính xác đến từng ml theo quy định ghi ở ngoài gói và cho trẻ uống đúng cách, uống từng ít một, uống liên tục và rải rác trong ngày. Nếu có điều kiện dùng thêm các loại thuốc giúp ruột nhanh hồi phục như men vi sinh theo chỉ định của bác sĩ.   Tuyệt đối không dùng kháng sinh  Khi trẻ bị tiêu chảy, vẫn phải cho trẻ ăn uống bình thường, không kiêng khem. Nhiều bà mẹ quan niệm sai lầm rằng, trẻ bị tiêu chảy thì phải hạn chế thậm chí nhịn ăn, kiêng thịt, cá, chất tanh, đường, sữa... làm trẻ không đủ sức chống đỡ lại bệnh tật nên tiêu chảy càng kéo dài, nguy cơ bị suy dinh dưỡng rất cao. Do vậy, cần đảm bảo cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cho trẻ, cho bú bình thường, ăn các thức ăn dễ tiêu hoá và ăn nhiều bữa nhỏ.  Khi bé bị tiêu chảy do virus, cha mẹ tuyệt đối không được cho con uống thuốc kháng sinh nếu không sẽ có nguy cơ rối loạn vi khuẩn đường tiêu hoá, làm cho bệnh càng trở nên nặng hơn, hoặc gây tình trạng tiêu chảy kéo dài, chưa kể các tác dụng phụ do thuốc gây ra.  Hay như nhiều gia đình vẫn cho trẻ ăn các loại lá và quả chát có nhiều chất tanin như lá nhọ nồi, lá ổi xanh, quả ổi xanh, quả hồng xiêm xanh... ngay lập tức sẽ có tác dụng cầm tiêu chảy. Vì chất Tanin có tác dụng làm săn màng ruột, có tác dụng ngay tức khắc, nhưng cách điều trị này có thể gây hại cho cơ thể. Vì thực chất, bệnh chỉ đỡ giả tạo, còn các tác nhân gây bệnh như virus, vi khuẩn, nấm, hoá chất... thải hồi rất chậm do màng ruột bị săn, làm cho bệnh càng thêm kéo dài, thậm chí nặng hơn.  Phòng bệnh ỉa chảy cho trẻ trong mùa lạnh quan trọng nhất là đảm bảo vệ sinh và dinh dưỡng trong khẩu phần ăn để trẻ đủ sức chống đỡ bệnh, cơ thể chóng phục hồi, không bị suy sụp vì thiếu dinh dưỡng sau tiêu chảy.

Read More

Bệnh tiêu chảy gia tăng ở trẻ em

Thời gian gần đây, số trẻ em mắc bệnh tiêu chảy phải nhập viện ngày càng gia tăng. Nhiều gia đình có tới 3, 4 trẻ cùng bị bệnh. Thống kê  tại Bệnh viện Nhi Trung ương, mỗi ngày có từ 30-35 trẻ bị tiêu chảy cấp  nhập viện với các triệu chứng nặng cần phải được  can thiệp kịp thời. Tiêu chảy kéo dài, thường kéo dài từ 10 đến 14 ngày, được khởi đầu bằng một đợt tiêu chảy cấp. Biểu hiện lâm sàng của bệnh là trẻ đi ra phân lỏng, mùi chua, có bọt, nhiều gaz, hậu môn đỏ, phân nước (cơ thể kém hấp thu đường); phân nhầy bóng mỡ (kém hấp thu mỡ); phân xốp với khối lượng lớn (kém hấp thu đạm); phân có màng nhầy máu khi bị lỵ trực khuẩn; phân nát không thành khuôn. Đó là những triệu chứng nhiễm trùng của nhiều loại vi khuẩn, vi rút và ký sinh trùng đường ruột. Các yếu tố và nguy cơ gây bệnh tiêu chảy kéo dài ở trẻ là do trẻ bị suy dinh dưỡng, không được nuôi bằng sữa mẹ (ăn sữa bò tiêu chảy kéo dài tăng 25-200%); trẻ có tiền sử thường xuyên tiêu chảy, mắc bệnh sởi, lỵ, các bệnh nhiễm khuẩn, trẻ bị suy giảm miễn dịch; do điều trị tiêu chảy cấp không đúng...  Để điều trị bệnh, ngoài việc bù nước với dung dịch gồm nước, glucoza, chất điện giải thì một trong những yếu tố quan trọng hàng đầu mà các chuyên gia tiêu hóa và dinh dưỡng đưa ra là điều trị dinh dưỡng (97,14% nguyên nhân gây tử vong ở trẻ bị tiêu chảy kéo dài trên thế giới là do suy dinh dưỡng nặng). Bởi khi mắc bệnh, sẽ làm  giảm lượng thức ăn đưa vào cơ thể (có thể đến 30% các chất dinh dưỡng) ngay ở những ngày đầu tiên trẻ bị tiêu chảy cấp vì chán ăn. Trong thời kỳ tiêu chảy, cơ thể trẻ giảm hấp thu các chất dinh dưỡng do nhu mao ruột bị tổn thương nên diện tích hấp thu giảm, làm thiếu các men disaccharidase, giảm nồng độ muối mật trong ruột (cần thiết cho quá trình hấp thu chất béo). Bên cạnh đó, nhu cầu các chất dinh dưỡng của trẻ bị tiêu chảy thường tăng phục vụ cho việc chuyển hóa, phục hồi tế bào ruột bị tổn thương, bù lại protein huyết thanh bị mất... Tuy nhiên, không phải hễ bị tiêu chảy là trẻ  suy dinh dưỡng. Thực ra, trong quá trình trẻ bị tiêu chảy, một lượng lớn các chất dinh dưỡng vẫn được tiêu hóa, hấp thu và sử dụng. Chế độ nuôi dưỡng hợp lý sẽ thúc đẩy sự phục hồi của niêm mạc ruột, kích thích sản xuất các men tiêu hóa, giúp sự hấp thu các chất dinh dưỡng sớm trở lại bình thường.  Vì vậy, bác sỹ dinh dưỡng đã khuyên các bà mẹ nên chú ý sử dụng chế độ ăn theo công thức của Tổ chức Y tế thế giới gồm ngũ cốc, sữa, đậu nành, dầu, cháo thịt gà cho trẻ khi mắc bệnh, vì những thức ăn này cung cấp hàm lượng năng lượng cao, có axít amin cần thiết giúp quá trình điều trị bệnh khỏi nhanh. Tuyệt đối không được phòng bệnh cho trẻ bằng cách uống kháng sinh khi trẻ chưa mắc bệnh.  Bệnh truyền qua thức ăn và sữa của trẻ bị nhiễm khuẩn. Trong nhà trẻ bệnh còn lây qua đồ chơi và bàn tay của trẻ nhiễm khuẩn. Do đó, phải rửa tay vệ sinh sạch sẽ cho trẻ trước khi ăn và sau khi đại tiện.

Read More

Hăm da ở trẻ tiêu chảy

Tiêu chảy là nguyên nhân quan trọng gây bệnh và tử vong cao cho trẻ em các nước đang phát triển, những trường hợp nặng thường tập trung ở trẻ nhỏ dưới 2 tuổi. Tại nước ta, tiêu chảy là một trong những nguyên nhân đến phòng khám nhiều nhất và là bệnh lý nhập viện cao nhất ở trẻ em. Trong điều trị tiêu chảy, ngoài việc dùng thuốc, bù dịch do bác sĩ chỉ định, việc duy trì chế độ dinh dưỡng và chăm sóc trẻ rất quan trọng. Một trong những biến chứng ít được các bà mẹ lưu ý có thể gặp là hăm da do tiêu chảy. Tình trạng da quanh hậu môn bị viêm đỏ lên trong quá trình bị tiêu chảy, nếu không được phát hiện và chăm sóc kịp thời sẽ lan rộng, trở nên loét trợt, có mủ lâu lành biến chứng gây sốt, nhiễm trùng tiểu, nhiễm trùng huyết rất nguy hiểm. Trẻ dưới 3 tuổi dễ bị hăm da Nghiên cứu Điều dưỡng thực hiện tại BV Nhi Đồng 1 mới công bố cho thấy trẻ em dưới 3 tuổi có thể bị hăm da do tiêu chảy. Cụ thể qua tiến hành khảo sát, hăm da xảy ra tập trung ở trẻ nhỏ hơn 2 tuổi, xảy ra trẻ trai nhiều hơn trẻ gái. Nguy cơ cao ở những trẻ tiêu chảy nhiều lần, trên 10 lần trong ngày. Trẻ bú sữa nhân tạo (bú bình), trẻ sử dụng tã giấy không đúng cách cũng là những trẻ có nguy cơ bị hăm da do tiêu chảy. Do vị trí quanh hậu môn nên hầu hết các bà mẹ đều không chú ý phát hiện sớm. Tại sao trẻ mắc bệnh tiêu chãy dễ bị hăm da Nguyên nhân chủ yếu do da vùng quanh hậu môn tiếp xúc thường xuyên với các chất kích thích da. Khi trẻ bị tiêu chảy nhiều lần không được chăm sóc, vệ sinh thích hợp, da vùng quanh hậu môn sẽ bị ẩm ướt thường xuyên bởi phân và nước tiểu. Sự hiện diện của các men đường ruột, vi sinh vật có trong phân và ammoniac có trong nước tiểu sẽ gây kích thích da, gây viêm cấp tính làm da bị đỏ lên gây hăm da, loét da.  Tình trạng ẩm ướt liên quan với số lần đi cầu nhiều lần. Những trẻ nhỏ có làn da mỏng manh, ít khả năng chống đỡ với các chất gây viêm nên dễ bị hăm da hơn trẻ lớn. Những trẻ bú sữa nhân tạo có độ pH của phân cao hơn trẻ bú mẹ nên cũng dễ bị hăm da hơn. Ngoài ra những yếu tố khác như sử dụng tã giấy không đúng cách; chọn tã chật quá gây cọ sát da; không thay tã sau mỗi lần đi tiêu, tiểu hoặc thay không đúng cách; mặc tã vào lúc vùng mông còn ướt gây ẩm ướt thường xuyên là những nguyên nhân gây nên hăm da ở trẻ em tiêu chảy. Nhận biết hăm da Hăm da do tiêu chảy cấp: Thường xuất hiện vào ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 sau khi bị tiêu chảy. Quan sát da vùng quanh hậu môn có màu đỏ tươi, sau thành loét đỏ, chảy nước, chảy máu, diễn tiến có mủ. Trẻ bị hăm da thường đau lúc đi cầu, quấy nhiều, thậm chí kém ăn, ít ngủ rất khó chăm sóc. Hăm da ở trẻ tiêu chảy có thể tồn tại mà người nhà không phát hiện được do vị trí quanh hậu môn ít được quan sát. Hăm da bội nhiễm: Khi vùng hăm da bị trầy loét, có mủ. Lúc này thường có dấu hiệu toàn thân sốt cao, có khi nơi hăm da trở thành ổ mủ kéo dài cả tháng. Hăm da lan rộng: khi lan ra 2 bên bẹn và bộ phận sinh dục ngoài, da bị đỏ loét, chảy nước. đỏ vùng bộ phận sinh dục ngoài thường kèm theo biến chứng nhiễm trùng tiểu làm trẻ tiểu đau, tiểu khó, gây sốt kéo dài. Chăm sóc trẻ bị hăm da Nếu phát hiện sớm khi mới bị hăm da và được chăm sóc thích hợp, tình trạng hăm da thường lành từ từ trong vòng 5 đến 10 ngày. Cách chăm sóc trẻ bị hăm da tại nhà nhằm vệ sinh, giữ khô da để ngăn chận viêm da diễn tiến tiếp tục. Giúp da mau lành bằng cách làm thoáng để giảm ngứa và giảm các kích thích ở da: Cho trẻ ở nơi thoáng mát để không bị ẩm ướt Vệ sinh da đúng cách, thay tã thường xuyên, sau mỗi lần trẻ đi tiêu tiểu. Rửa sạch da nhẹ nhàng bằng nước ấm và xà phòng, tránh chà sát mạnh, chờ khô da mới mặc tã. Làm thoáng da: Băng tã không quá chặt. Buổi tối hoặc khi trẻ ngủ có thể để thoáng tã, có thời gian để da bị hăm tiếp xúc với không khí. Lưu ý chọn tã phù hợp với kích thước trẻ, không quá nhỏ, không mặc tã quá chật. Nếu hăm da bị trầy loét, chảy nước, bôi tại chỗ dung dịch sát khuẩn có tác dụng làm khô da như dung dịch xanh methylène, betadine. Không bôi phấn rôm vì phấn sẽ bám lên vùng hăm da gây kích thích. Đưa trẻ đi khám bệnh khi trẻ trông mệt, vùng hăm da lan rộng, trầy loét, chảy máu, có mủ, trẻ có thêm dấu hiệu sốt hoặc hăm da không giảm sau 3 ngày. Phòng ngừa Trẻ bị tiêu chảy, đặc biệt vào mùa nóng da luôn ẩm ướt. Cho trẻ ở nơi thoáng mát. Giữ vệ sinh cá nhân, tắm rửa cho trẻ, thường xuyên thay tã để ngăn ngừa da tiếp xúc với phân và nước tiểu kéo dài. Đảm bảo cho trẻ ăn đủ chất, uống nhiều nước, tránh ăn uống quá ngọt, không cho trẻ uống nước ngọt các loại, nước tăng lực, nước trái cây pha nhiều đường. Điều trị tốt bệnh tiêu chảy. Quan sát vùng quanh hậu môn mỗi ngày để phát hiện và điều trị kịp thời tình trạng hăm da do tiêu chảy.

Read More

Đề phòng bệnh tiêu chảy do virus cho trẻ khi thời tiết khô lạnh

Bác sĩ Vũ Quý Hợp - Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp (Bệnh viện Nhi TƯ) cho biết, tại Khoa Tiêu hóa lúc cao điểm luôn có 40-50 bệnh nhi đến điều trị tiêu chảy. Tháng 12-2006 và tháng 1-2007 tới đây là thời điểm được các bác sĩ cảnh báo có nguy cơ cao bùng phát dịch tiêu chảy do virus. Bệnh nhân bị tiêu chảy do Rotavirus thường từ 5 tuổi trở xuống. Tại phòng điều trị bệnh nhân nội trú, nhiều nhất vẫn là trẻ bắt đầu thời kỳ ăn dặm (4-6 tháng) đến 2 tuổi.  Cháu Duy Trường vừa tròn 1 tuổi (huyện Mê Linh, tỉnh Vĩnh Phúc) bị tiêu chảy đã 9 ngày nhưng vẫn chưa có dấu hiệu đỡ bệnh. Mất nước nhiều khiến cơ thể bé gầy gò, da xanh nhợt, phải truyền dịch liên tục. Trong 6 ngày điều trị tại Bệnh viện Nhi TƯ, bé đã được các bác sĩ truyền cho 8 chai dịch vì cháu không thể ăn uống được, lại tiêu chảy nhiều khiến cơ thể mất nước. Những ngày đầu cháu bị tiêu chảy tới gần 20 lần, có khi chỉ 1 đêm đã đi ngoài 10 lần. Hôm 1-12, các bác sĩ lại phát hiện bệnh nhi này bị ho do viêm phổi. Bác sĩ Hợp cho biết, có một số trường hợp bệnh nhân cùng lúc bị virus tấn công vào hệ tiêu hóa và phổi nên việc điều trị sẽ kéo dài và bệnh tình nặng hơn. Bác sĩ Hồ Thị Hiền - Phó trưởng khoa Tiêu hóa cho biết tiêu chảy do Rotavirus thường xuất hiện vào thời điểm giao mùa giữa mùa thu và đông, mùa đông và mùa xuân. Bệnh nhân thường nhập viện trong tình trạng sốt, nôn nhiều, quấy khóc, mệt mỏi, tiêu chảy toàn phân nước lẫn dịch nhầy. Cho đến nay, khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới và UNICEF đối với điều trị tiêu chảy ở trẻ em là sử dụng dung dịch bù nước và điện giải (Oresol). Đồng thời, tiếp tục cho trẻ bú mẹ, ăn bổ sung như bình thường, không nên sử dụng kháng sinh và thuốc cầm tiêu chảy (trừ trường hợp bị lỵ) vì như vậy sẽ làm rối loạn vi khuẩn đường tiêu hóa khiến bệnh nặng thêm. Trên thị trường hiện nay có nhiều loại Oresol với hương vị hoa quả rất dễ uống dành cho trẻ em, các phụ huynh có thể cho bé uống theo chỉ dẫn của bác sĩ trong trường hợp trẻ mới bị tiêu chảy và chưa mất nước nhiều. Thời tiết khô, lạnh là điều kiện thích hợp để bệnh tiêu chảy do Rotavirus phát triển. Khi trẻ bị tiêu chảy cấp, không phải do vi khuẩn lỵ thì chỉ nên dùng ORS hoặc các dung dịch bù nước điện giải được chế biến từ thức ăn như nước cháo muối (không mặn quá), nước gạo rang, súp cà rốt, nước hồng xiêm xay...  Bác sĩ Hiền cho biết thêm, có thể dùng thêm một số men tiêu hóa vi sinh như: lacteolfor, lactominplus, antibio, biosubtil: 1-2 gói/ngày, cốm biobaby: 4-6 thìa/ngày chia 3-4 lần.  Tuyệt đối không bù nước cho trẻ bằng cách cho uống nước có ga, nước hoa quả pha đường trong khi trẻ bị tiêu chảy vì sẽ làm bệnh tình nặng thêm. Khi thấy dấu hiệu trẻ mất nước nhiều như mệt mỏi, sốt cao, li bì cần đưa tới cơ sở y tế để được theo dõi và điều trị kịp thời. Các bà mẹ cũng không nên kiêng khem quá kỹ cho bé trong lúc bị bệnh sẽ khiến trẻ bị thiếu chất dinh dưỡng, giảm sức khỏe và lâu hồi phục. Theo bác sĩ Hiền, khi trẻ bị tiêu chảy vẫn cho bú mẹ bình thường (với trẻ còn bú mẹ) và phải cung cấp đủ chất dinh dưỡng cho bé bằng cách chia thành nhiều bữa ăn nhỏ trong 1 ngày. Bác sĩ Hợp cảnh báo, do Rotavirus tồn tại trong không khí và dễ phát triển khi điều kiện vệ sinh không đảm bảo nên rất dễ lây chéo từ trẻ này sang trẻ khác dẫn tới dịch tiêu chảy. Vì vậy, người lớn nên giữ vệ sinh cho trẻ và bản thân mình trong khi chăm sóc trẻ. Trường hợp bệnh nhi Duy Trường nói trên là ví dụ của việc không đảm bảo vệ sinh. Sau khi bị tiêu chảy 4 ngày, cháu bé đã khỏi nhưng chỉ sau một ngày được xuất viện đã phải nhập viện trở lại do người mẹ không giữ vệ sinh trong lúc chăm sóc con nên bé bị tái phát tiêu chảy. Bác sĩ Hiền cho biết, có một số gia đình nhầm lẫn việc con bị tiêu chảy do virus với việc trẻ đi ngoài phân lỏng, sốt, nôn do mọc răng nên khi nhập viện đã quá muộn, cháu bé mất nước nhiều nên cơ thể rất yếu. Điều quan trọng nhất trong phòng bệnh tiêu chảy cho trẻ trong mùa lạnh là đảm bảo vệ sinh và dinh dưỡng trong các bữa ăn để trẻ đủ sức khỏe chống lại bệnh và giúp cơ thể nhanh hồi phục.

Read More

Nên cho trẻ uống vắc-xin phòng bệnh tiêu chảy cấp

Tiêu chảy là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho trẻ em, nhất là trẻ em dưới 5 tuổi. Tiêu chảy cấp thể nặng  hiện nay tiếp tục là một gánh nặng cho trẻ, mỗi gia đình và toàn xã hội. Đối với trẻ, bệnh có thể gây tử vong nếu không bù nước kịp thời, sẽ tạo nguy cơ suy dinh dưỡng nếu không được chăm sóc đúng. Siêu vi Rotavirus, nguyên nhân gây bệnh Trên thế giới 95% trẻ em bất kể chủng tộc và tình trạng kinh tế đều bị nhiễm rotavirus một lần trong giai đoạn trước 3-5 tuổi. Điều quan trọng là nhiễm Rotavirus không thể dự phòng được bằng các biện pháp vệ sinh, chuẩn mực đơn lẻ nhằm giảm sự lan truyền và tỷ suất nhiễm rota thể hiện qua số mới mắc nhiễm siêu vi  rota đều tương tự nhau ở các nước phát triển và đang phát triển. Rotavirus lây phổ biến qua đường tiêu hóa, qua lan truyền siêu vi từ phân người bệnh lên các đồ vật trong môi trường như, đồ dùng, đồ chơi bàn tay... Siêu vi sống lâu trong môi trường nên có thể lây lan mạnh từ người sang người. Nhiễm siêu vi rota sẽ gây viêm dạ dày ruột cấp với biểu hiện nôn ói, tiêu chảy nhiều lần trong ngày, sốt, đau bụng với hậu quả là mất nước cơ thể nhanh và khó bù dịch đủ qua đường uống. So với tiêu chảy thông thường, tiêu chảy cấp do nhiễm Rotavirus gây mất nước nghiêm trọng hơn nên trẻ dễ mất nước nặng và đe dọa tử vong, thời gian nằm viện phải kéo dài, và nếu tái phát nhiều lần có thể gây suy dinh dưỡng cho trẻ. Điều trị và phòng ngừa Rotavisus Tại các quốc gia khí hậu nhiệt đới như Malaxia, Thái Lan, Việt Nam bệnh không có tính chất theo tháng rõ rệt. Trước 5 tuổi hầu như trẻ đều bị ít nhất một lần tiêu chảy do nhiễm Rota. Cứ 293 trẻ nhiễm siêu vi Rota thì có 1 trẻ tử vong. Đa số tử vong do nhiễm Rotavirus xảy ra ở các nước đang phát triển. Nhiễm khuẩn do siêu vi Rota là nguyên nhân hàng đầu gây tiêu chảy nặng và ói mửa ở trẻ 6-24 tháng trên toàn thế giới, trẻ càng nhỏ thì nguy cơ càng lớn. Tại Việt Nam tỷ lệ nhiễm siêu vi Rota theo các nghiên cứu gần đây chiếm khoảng 56% các ca tiêu chảy cấp nhập viện và là nguyên nhân của khoảng 6,4% ca tiêu chảy  cấp trong cộng đồng lưu vực sông Mê Kông. Không có phương pháp điều trị cụ thể cho Rotavirus. Hiện nay chỉ có những phương pháp làm dịu các triệu chứng gây ra bởi Rotavirus như bù dịch bằng đường uống hoặc truyền tĩnh mạch và hạ sốt. Về phòng ngừa, hiện ở một số nước trên thế giới đã có thể sử dụng vaccine để bảo vệ cho trẻ và cộng đồng khỏi bị nhiễm Rotavisrus. Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã xác định việc phát triển vaccine ngừa Rotavirus là ưu tiên hàng đầu cho y tế cộng đồng. Vaccine dạng uống là loại vaccine mới nhất phòng chống viêm đường tiêu hóa do Rotavirus. Loại vaccine mới này đã được chứng minh hiệu quả bảo vệ lên đến 90% cho trẻ em khỏi bệnh viêm đường tiêu hóa do Rotavirus.

Read More

Trẻ nên ăn gì khi bị tiêu chảy cấp mới nhất

Trẻ nên ăn gì khi bị tiêu chảy cấp? là câu hỏi của rất nhiều bậc phụ huynh. Hôm nay, hãy cùng chúng tôi giải đáp thắc mắc góp phần giúp bé nhanh lành bệnh.

Tiêu chảy là bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ. Theo ước tính tại một số nước đang phát triển có tới 1,3 triệu trẻ em bị tiêu chảy và 4 triệu trẻ em dưới 5 tuổi tử vong vì bệnh này. Vius siêu vi gây bệnh làm cho trẻ bị mất nước trầm trọng dẫn đến suy dinh dưỡng, ảnh hưởng không nhó đến sự phát triển toàn diện của trẻ.

Cần có một chế độ dinh dưỡng hợp lý cho trẻ bị tiêu chảy

Cách duy nhất để giảm bớt nguy cơ tử vong cũng như tỷ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ khi bị bệnh tiêu chảy cấp là bổ ung nước và có một chế độ dinh dưỡng hợp lý. Vậy trẻ nên ăn gì khi bị tiêu chảy cấp?
1.Các thực phẩm nên dùng cho trẻ bị tiêu chảy

Nên cho trẻ dùng bột gạo và khoai tây khi bị tiêu chảy

- Gạo (bột gạo), khoai tây
- Thịt lợn nạc, thịt gà, cá
- Sữa chua, sữa đậu nành, sữa có ít lactose vì trong những loại sữa này có lợi khuẩn tốt cho trẻ bị tiêu chảy

Nên cho trẻ ăn thêm dầu thực vật

- Dầu thực vật tốt cho trẻ, các mẹ đừng kiên dầu mỡ khi con bị tiêu chảy cấp, điều đó khiến con bị thiết chất khi cơ thể mệt mỏi dẫn đến suy dinh dưỡng

Chuối, táo, hồng xiêm rất tốt cho trẻ tiêu chảy

- Cà rốt,hồng xiêm, chuối, táo là những loại quả trị tiêu chảy cực hiệu quả và tốt cho hệ tiêu hóa của trẻ. Các mẹ nên cho con ăn những loại quả này trong bữa ăn.
Tùy theo lứa tuổi mà cho trẻ ăn theo chế độ ăn thích hợp. Với trẻ nhỏ dưới 6  tháng tuổi đang bú mẹ thì tiếp tục cho trẻ bú bình thường thậm chí tăng số lần bú. Trẻ trên 6 tháng tuổi ngoài sữa mẹ, nên cho trẻ ăn thêm thức ăn giàu dinh dưỡng, chia thành nhiều bữa trong ngày. Thức ăn cần nấu mềm, kĩ, đặc biệt phải vệ sinh sạch sẽ trước khi sử dụng. Đó là câu trả lời cho câu hỏi trẻ nên ăn gì khi bị tiêu chảy cấp.
2.Những thực phẩm không nên dùng khi trẻ bị tiêu chảy

Các loại nước công nghiệp làm tăng nguy cơ tiêu chảy

- Khi trẻ mắc bệnh tiêu chảy cấp, tuyệt đối không cho con uống những loại nước giải khát công nghiệp, các loại thức ăn có chứa nhiều đường vì những thực phẩm này làm tăng nguy cơ tiêu chảy.
- Tránh dùng thực phẩm có nhiều chất xơ hoặc ít dinh dưỡng như măng, rau cần, tinh bột nguyên hạt làm bé khó tiêu
Trên đây là những loại thực phẩm nên dùng và không nên dùng khi bé bị bệnh tiêu chảy cấp. Chắc chắn các mẹ đã trả lời được câu hỏi trẻ nên ăn gì khi bị tiêu chảy cấp? Các mẹ hãy lên một thực đơn hợp lý và đủ dinh dưỡng cho con để con luôn khỏe mạnh nhé.
Chúc bạn luôn khỏe mạnh cùng khamchuabenh.info!

Read More

Những điều cần biết về bệnh tiêu chảy ở trẻ em

Tiêu chảy là một trong những căn bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ. Tuy nhiên, rất ít phụhuynh biết được rằng đây là căn nguyên gây tử vong hàng đầu ở trẻ. Dưới đây là một số thông tin về bệnh tiêu chảy ở trẻ em mà phụ huynh nên biết:

1. Biểu hiện bệnh tiêu chảy ở trẻ em

Bệnh tiêu chảy ở trẻ em bao gồm nhiều loại như: tiêu chảy cấp, tiêu chảy kéo dài và hội chứng lỵ. Biểu hiện chung của bệnh là trẻ đi ngoài phân lỏng, kèm theo nước và đi nhiều hơn 3 lần/ngày.

Read More

Mẹ kiêng khem khiến bệnh tiêu chảy ở trẻ nhỏ lâu khỏi

Bệnh tiêu chảy ở trẻ nhỏ rất phổ biến ở nước ta. Việc điều trị tại nhà được nhiều bậc phụ huynh lựa chọn khi bệnh chỉ ở mức độ nhẹ.

Kiêng khem không đúng cách khiến bệnh tiêu chảy lâu khỏi

1. Không cho trẻ ăn các chất tanh: tôm, cá, cua…

Do chưa tìm hiểu kỹ về bệnh tiêu chảy ở trẻ các bà mẹ thường không cho con ăn tôm, cá, cua… khi con mắc bệnh vì nghĩ rằng trong chất tanh thường chứa các vi khuẩn gây bệnh tiêu chảy ở trẻ nhỏ. Điều này chỉ đúng khi chưa nấu chín và chế biến không đúng cách. Mặt khác, tôm, cá luôn là nguồn thực phẩm chứa nhiều chất dinh dưỡng rất tốt cho trẻ, nhất là trong lúc này trẻ cần bổ sung các chất để bù lại sự mệt mỏi khi mất nước điện giải và sốt.

Không cho trẻ ăn tôm, cua, cá…

2. Khi con bị bệnh tiêu chảy người mẹ cho con bú cũng phải kiêng các chất tanh, chất mỡ

Đây là quan điểm hết sức sai lầm khi mẹ không được bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng thì sẽ ảnh hưởng đến khả năng tiết sữa và chất lượng sữa cho trẻ. Khi trẻ bị tiêu chảy cần bổ sung nước bằng cách cho bú nhiều sữa, bú nhiều lần và bú lâu hơn, nếu mẹ kiêng khem chỉ ăn thịt, thậm chí là ăn cơm với muối thì lượng sữa bé cần không hề được đảm bảo. Chính vì vậy, bệnh tiêu chảy ở trẻ nhỏ  cần tăng cường ăn uống để cùng con vượt qua bệnh này.

3. Không cho trẻ ăn sữa chua

Khi bị tiêu chảy trẻ không cần kiêng sữa chua

Sữa chua là thực phẩm rất tốt cho sự phát triển của trẻ nhỏ đặc biệt là thức ăn kích thích tiêu hóa. Nhưng không ít các bậc cha mẹ đã nghĩ rằng trong sữa chua có chứa nhiều vi khuẩn, nhiều men kích thích tiêu hóa nếu ăn nhiều thì sẽ tiêu chảy càng nặng. Đây là nhận định sai vì khi bị bệnh tiêu chảy ở trẻ nhỏ trẻ càng nên ăn sữa chua nhằm tận dụng các men tiêu hóa có trong sữa chua ổn định đường tiêu hóa đồng thời tăng cường miễn dịch cho trẻ và giúp trẻ hấp thu chất dinh dưỡng tốt hơn khi góp phần chuyển phần lớn đường lactose thành chất dễ hấp thu hơn.

4. Chỉ cho con ăn cháo trắng với đường

Theo nghiên cứu, khi trẻ bị tiêu chảy thì việc bổ sung chất dinh dưỡng, đa dạng nguồn thực phẩm là hết sức cần thiết khi cơ thể bé mệt mỏi, chán ăn, không hấp thụ được chất dinh dưỡng. Việc đa dạng hóa món ăn vừa có tác dụng cung cấp chất cho trẻ vừa đổi món khiến trẻ ăn ngon miệng hơn. Nhưng không ít bậc cha mẹ quan niệm cần phải kiêng cho trẻ nhanh khỏi bệnh nên chỉ cho ăn cháo trắng với đường. Nếu để lâu ngày khiến cơ thể bé suy nhược do không đủ chất kết hợp với tình trạng bệnh kéo dài hơn là điều hết sức nguy hiểm cho trẻ có thể dẫn tới việc suy dinh dưỡng sau này hoặc nặng hơn là tử vong.

Trên đây là những nguyên nhân khiến bệnh tiêu chảy ở trẻ nhỏ lâu không khỏi để các bậc cha mẹ tham khảo, khamchuabenh.info chúc các bạn luôn khỏe mạnh.

Read More